Sobresaliente en solidaridad

Los trasplantes de órganos son tratamientos de actualidad. Especialistas médicos y quirúrgicos tienen que recurrir a este tipo de procedimientos cuando enfermedades en órganos vitales no responden a otros tratamientos médicos. Cada año se hacen más trasplantes que el precedente, pero aún así se precisan muchos más. El número de trasplantes ha ido creciendo por el incremento de las donaciones y también porque los resultados de los trasplantes van evolucionando de forma muy favorable.

Cuando desde fuera de nuestras fronteras se estudia el modelo español de donación y trasplante de órganos, profesionales, políticos y administradores sanitarios se sorprenden del crecimiento español en este campo de la salud, que resulta tremendamente llamativo, máxime cuando en otras parcelas de la medicina es con frecuencia más modesto. Y nombramos la palabra solidaridad, una de las claves del éxito, comunión de intereses entre sanidad y sociedad, como el argumento más importante. Pero además, es organización e interés de los profesionales sanitarios que colaboran con los trasplantes. Si el público dona órganos es porque tiene plena confianza en las actividades de los profesionales sanitarios y piensa que el fin, el destino de los órganos donados es el óptimo. Sólo van a donar familias que reconocen que el sistema sanitario les ha facilitado medios y profesionales competentes para solucionar su problema. Caso contrario, negaran la donación, callando o denunciando inconvenientes o malpraxis del sistema sanitario o de sus profesionales.

Por eso cuando pedimos dentro de los hospitales un trato profesional que incluya lógicamente juicios clínicos certeros, humanidad y celeridad en el tratamiento a todos los enfermos, estamos colocando bases sólidas para alcanzar esa confianza, que llegado el caso, va a facilitar el entendimiento con una familia que se está planteando la donación de órganos o tejidos con fines de trasplante.

Cuando expertos fuera de España, sugieren cambios legislativos continuados para aumentar las donaciones (consentimiento expreso o consentimiento presunto, registros de donantes o de no-donantes, ofertas económicas para los donantes en vida o para las familias tras la donación), están buscando vías alternativas a la solidaridad, pero que son vías muertas. Sin salida. Son ayatolás de la donación, extremistas, voceros, con mensajes poco reflexivos, que si bien cautivan la primera vez que se les escucha, aburren cuando se leen con detenimiento. Además en un mismo país no pueden coexistir sistemas que propicien la donación por solidaridad y donaciones por otras motivaciones. La confusión sería tan mayúscula que la donación por motivos solidarios tendería a desaparecer.

No hay alternativas para conseguir aumentar el número de donantes que potenciar la información a la sociedad sobre trasplantes, pedir su participación y agradecer su colaboración en la donación.

Nuestra sociedad resalta, reconoce y premia, hechos notables obtenidos sin duda gracias al esfuerzo, tesón y dedicación de los propios actores pero que en la mayoría de las ocasiones tienen un beneficio poco concreto para los demás mortales. Así, destacamos algunos días de la semana los mejores goles, algunos meses, grandes premios literarios y algunos años, innegables éxitos en las olimpiadas. Sin embargo, quienes tratamos día a día con donantes de órganos de los que sus familias nos trasmiten que en vida decidieron con firmeza ser donantes, encontramos a personas maravillosas y a familias que tienen unos valores y unos méritos suficientemente sobrados como para que sean destacados y reconocidos por la sociedad. Son solidarios en grado de excelencia que facilitan con su decisión la continuidad de la vida.

Un aspecto a destacar del sistema español que regula las donaciones y los trasplantes es el anonimato. Nuestra legislación es clara y contundente: no se puede comunicar la identidad del donante a los receptores ni la de los receptores a la familia del donante. Parece injusto que los receptores no puedan conocer a esa familia extraordinaria que gracia a la solidaridad de la donación mostrada en su dia les permite mantener salud y felicidad. Muchos receptores nos preguntan datos del donante. Quieren agradecer ese maravilloso gesto que les permite vivir de forma tan diferente. A veces nos traen fotos o escritos que desde la coordinación hacemos llegar de forma anónima a la familia donante. Ese es uno de los motivos que nos animan a realizar en Málaga el monumento al donante anónimo de órganos. Persona desconocida pero sentida como cercana para los profesionales sanitarios y para los receptores de trasplantes a quien queremos testimoniar máximo afecto de forma solemne. Somos conscientes de la gratitud del receptor trasplantado y que si pudiera, la manifestaría de forma enternecedora a la familia de su donante que con la donación y el trasplante le permite seguir viviendo. Por eso, si no se puede conocer y agradecer cada donación en particular, hay que establecer fórmulas que hagan posible el agradecimiento global a los donantes.

Defendemos esta confidencialidad para evitar hipotéticos conflictos: familia donante cuyo hijo fallece atropellado por un conductor ebrio; si el receptor del trasplante fuera un enfermo que hubiera perdido su hígado propio por afición exagerada a la bebida y llegaran a conocerse, el choque de esa noticia para esa familia donante sería ciertamente doloroso. Incluso podrían dudar de la decisión de donación y la cara del receptor trasplantado se les confundiría con la del conductor homicida.

Por ello, es preciso mantener estos principios de anonimato y confidencialidad. El sistema lo necesita y las alternativas no aportan ventajas a la situación actual.

Las entrevistas que realizamos en el hospital a familias para preguntarles acerca de la donación son momentos de gran sentimiento. Algunas familias pueden haber perdido a un hijo, en condiciones imprevistas. Injustas. Que tan solo unas horas antes era un joven adolescente lleno de vitalidad con proyectos y que todo se desmorona de golpe en un hospital tras esa tremenda noticia. Pasados los primeros momentos, cuando lo natural es que predomine negación e incredulidad por la situación que les está tocando vivir, son capaces de sobreponerse a su dolor y atender preguntas relacionadas con la donación. Son capaces de olvidarse de su dolor y pensar por unos momentos en el sufrimiento de otras personas, a veces jóvenes como ellos, posiblemente también padres, que están llevando en silencio la cruz de una enfermedad crónica, latosa, con altibajos en la moral por los pronósticos cambiantes y a quienes se les ofrece la oportunidad de ayudar con la donación.

Son momentos difíciles porque son contradictorios y antinaturales. Porque la norma es que los hijos entierren a los padres y no que los padres entierren a sus hijos. Pero no hay alternativa. No tenemos otro momento ni otro escenario.

En cualquier caso, la donación de órganos debe seguir siendo una decisión voluntaria. Nunca pretenderemos que la donación pueda contemplarse como algo obligatorio, más o menos forzada. Antes al contrario, debe ser una decisión libre y reflexiva tomada por el donante en vida y de acuerdo con los sentimientos de los familiares sobrevivientes. La tragedia vivida no se les olvidará nunca, pero el recuerdo de la donación les ayudará en cierto modo, a superar el duelo. Aunque el talante de ser donante y solidario trasmite felicidad, no deseamos que todos sean donantes por decreto. Basta recordar aquel antiguo proverbio: no se puede obligar a nadie a ser feliz a la fuerza.

Fuente: Dr. Miguel Ángel de Frutos Sanz. Coordinador de Trasplantes de Málaga.

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